Zöldhályog

Zöldhályog

A zöldhályog a vakság egyik vezető oka világszerte. A betegségnek számos alfaja ismeretes.

Legfontosabb rizikótényezője a magasabb szemnyomás. Fontos azonban tudni, hogy nem minden magasnak tűnő szemnyomás jelez zöldhályogot (okuláris hypertenzió), és vannak olyan esetek is, amikor a betegnek nem magasabb a szemnyomása az átlagnál, mégis zöldhályogos károsodás fenyegeti látását (alacsony nyomású vagy normál tenziójú glaucoma).

A látásromlás, látásvesztés megelőzése érdekében legtöbb beteg életfogytiglan kezelésre, gondozásra szorul.

A glaukóma diagnosztikája

A glaukóma diagnosztikájához számos szemészeti vizsgálóeszköz szükséges. Ezek egy része minden szemészeti rendelő alapvető felszereléséhez tartozik (réslámpa, szemnyomásmérő készülék, gonioszkóp, látásélesség- vizsgáló tábla), vannak azonban speciális eszközök is, melyek nem találhatóak meg minden szemészeten.

Ilyenek lehetnek:

• Látótérvizsgáló készülék (számítógép- vezérelt, úgynevezett automata periméter)
• Elülső szegmens OCT vizsgálatok (Anterion) a csarnokzug precíz megítélésére és műtét utáni állapotok megítélésére
• TonoPen (szemnyomásmérés kisgyermekek, akár csecsemők, valamint szabálytalan, beteg szaruhártyájú felnőttek esetében)
• Pachymetria (a szaruhártya vastagság mérése a zöldhályog kockázatának megítélésénél fontos lehet)
• Az idegrostréteg vizsgálata (SD- OCT készülékkel)
• Digitális szemfenéki fotográfia a látóidegfő állapotának dokumentálására

A zöldhályog kezelési lehetőségei

A zöldhályog hosszú távú gondozás igénylő betegség, ahol a rendszeres kontroll vizsgálatoknak és a megfelelően megválasztott kezeléseknek óriási jelentősége van. Kezelési lehetőségek lehetnek:

• szemcseppes szemnyomáscsökkentő kezelések
• zárt zugú zöldhályogra hajlamos szemeken YAG lézer iridotómia
• nyílt zugú esetekben Szelektív Lézer Trabekuloplasztika (SLT), egyes esetekben ezzel kiválthatóak a szemcseppek
• plateau iris esetén perifériás lézer irodoplasztika (PLI)
• Műtétek

Irányelvek

A zöldhályog diagnosztikájával és kezelésével kapcsolatban hazai és külföldi szakmai irányelvek segítik az orvosok és az érdeklődők tájékozódását:

• A Szemészeti Szakmai Kollégium irányelve
• Az Európai Glaucoma Társaság ajánlásai (magyarul és másnyelveken is)
• Az Amerikai Szemészeti Akadémia (AAO) módszertani levelei (angolul)

Kollégáink tudományos munkássága ebben a témakörben