Intravitreálisan adható készítmények

Az intravitreális (üvegtestbe adott) injekciók a korszerű szemészeti terápia nagy jelentőségű eszközei.


Előnyök:

  • a beadott gyógyszer igen magas koncentrációja érhető el a szem belsejében
  • a beadott gyógyszerek jól meg tudják a látóhártyát közelíteni (sokkal jobban, mint a szemcseppek)
  • a szájon át szedett gyógyszerekkel és vénás szerekkel ellentétben ilyen esetekben nem szükséges az egész szervezetet elárasztani a gyógyszerrel a szemészeti hatás eléréséhez

Főbb intravitreálisan alkalmazott gyógyszerek (Eylea, Lucentis, Avastin):

Endotheliális növekedési faktor gátló szerek

    • ezek hatása hasonló, különbség az egyes szerek hatásának tartósságában van
      • egyes kutatások alapján az Eylea-t valamivel hosszabb hatásúnak gondolják, mint a másik két készítményt
      • Cukorbetegek makula ödémájának súlyos eseteinben az Eylea valamivel jobb hatású volt, mint a másik két készítmény (az enyhébb esetekben nem találtak érdemi különbséget)
      • Számos kutatási program keres jelenleg is olyan készítményeket, melyek magukban vagy kombincióval erősebb vagy tartósabb hatásúak lennének a jelenlegieknél
      • Az Avastin intravitreális adása indikáción túli (off label) kezelésnek minősül, emiatt jogszerűen csak az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet egyedi, személyre és kezelő intézetre szóló engedélye alapján lehetséges. Az engedélyt a kezelőovos kérelmezi.
    • Indikációk

Szteroidok

  • Ozurdex (dexamethasone):
    • Szteroid hatóanyagú implantátum, mely a szembe injekciózva ott 6 hónapon át fejti ki hatását. A készítmény hazánkban a szemfenéki vénás keringési zavarok talaján kialakult makula ödéma, valamint a szem hátsó szemgentumának nem fertőzéses eredetű uvea gyulladásai eseteiben rendelkezik törzskönyvvel. Széleskörű elterjedését magas ára akadályozza.
  • Kenalog (triamcinolon):
    • Steroid hatóanyagú gyógyszer, az Avastinhoz hasonlóan nem törzskönyvezett a szemészeti indikációkban, alaklamzása "off label" alkalmazásnak minősül, jogszerűen csak egyedi, személyre szóló off label engedély birtokában alkalmazható. A diabeteszes retinopathia kezelésében nagy réményeket fűztek használatához, hosszú távon (2 és 3 év követés mellett) nem bizonyult előnyösebbnek a lézeres kezelésnél.


Kollégáink munkássága intravitreális kezelések témában

Kollégáink munkássága Lucentis témában

Kollégáink munkássága Macugen témában